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1. ICU患者谵妄评估约束分级方案的构建及应用
李小珍,邓伟,徐琳,王英,蒋银芬
中华护理杂志    2019, 54 (2): 217-223.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.02.010
摘要976)   HTML6)    PDF (1028KB)(38)    收藏

目的 构建ICU患者谵妄评估约束分级方案并探讨其临床应用效果。 方法 运用德尔菲专家函询法构建ICU患者谵妄评估约束分级方案。采用方便抽样法,选择416例ICU住院患者为研究对象,按护理单元将其分为试验组214例、对照组202例。试验组采用ICU患者谵妄评估约束分级方案进行谵妄评估及约束;对照组采用加拿大ICU约束决策轮及等级工具进行约束指导。 结果 比较两组总约束时间、各级约束时间、疾病转归等,差异具有统计学意义(P<0.05)。在患者满意度、非计划性拔管率、坠床/跌倒方面,差异无统计学意义(P >0.05)。 结论 基于德尔菲专家函询法构建的ICU患者谵妄评估约束分级方案,可减少ICU患者的约束时间,降低患者身体约束率及约束强度,改善患者的预后,保障了患者的安全。

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2. 帕金森病患者体位性低血压的护理研究进展
麻红梅 蒋银芬
中华护理杂志    2017, 52 (11): 1371-1374.  
摘要617)      PDF (509KB)(10)    收藏
体位性低 血压(orthostatic hypotention,OH)也称为姿势性低血 压(postural hypotension,PH),是帕金森病患者常见 的非运动症状,它既是疾病本身的表现,也可以在抗帕 金森病药物治疗过程中出现。OH是指从卧位转为立位 3 min以内,收缩压下降≥20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) 和(或)舒张压下降≥10 mmHg,伴或不伴各种低灌 注症状。 而帕金森病合并OH的诊断除了上述情况 外,还会表现为心率增加不超过15次/min 的体征。帕金森病患 者的OH属于神经源性,研究表明,其主要病理机 制有3个方面:心肌交感神经的去神经支配使去甲肾 上腺素分泌减少,导致体位改变后心率增加不足,使 心输出量下降;外周血中去甲肾上腺素浓度降低,血 管收缩功能下降,导致体位改变后回心血量不足;交感和副交感神经功能障碍致使动脉压力反射弧异常 导致体位变化时血压失去正常调节。 目前对帕金森 病患者OH的管理策略为以减轻患者症状为主,延长 其日常活动时间,提高其生活质量。 为了进一步提 高护理人员对帕金森病患者OH的认识,本文将重点 介绍其影响因素以及非药物管理策略。
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